Bệnh đau thắt lưng là gì? Nguyên nhân cũng như chẩn đoán bệnh đau thắt lưng

Sau các cơn ốm sốt, cảm cúm thì đau thắt lưng là triệu chứng phổ biến nhiều thứ 2 mà còn người hay gặp. Nó đơn thuần có thể chỉ là những cơn đau cấp tính, sau một vài ngày là khỏi, nhưng có thể là dấu hiệu tiềm tàng của những bệnh xương khớp nguy hiểm khác. Bài viết dưới đây sẽ giới thiệu đến bạn cái nhìn tổng quan về bệnh đau thắt lưng.

Bài viết liên quan

Nguyên nhân chính gây bệnh đau thắt lưng bên trái

Triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm phát hiện bệnh đau thắt lưng

Thăm khám chuẩn đoán người bị bệnh đau thắt lưng như thế nào

Cách điều trị và phòng ngừa bệnh đau thắt lưng mà ai cũng cần biết

Bệnh đau thắt lưng là gì? Nguyên nhân cũng như chẩn đoán bệnh đau thắt lưng

1. Bệnh đau thắt lưng là gì

Nó còn có tên gọi khác là Low Back Pain, cơn đau ngang từ mức L1 đến nếp lằn mông ( có thể ở 1 hoặc 2 bên ). Khoảng 65-80% người lớn có dấu hiệu bệnh đau thắt lưng cấp tính và 10% trong số đó bị chuyển thành mãn tính, các cơn đau có thể kéo dài thành các đợt khác nhau.

Đau có thể ở vùng cột sống hoặc thắt lưng, sau đó lan xuống cả 2 chân hoặc 1 chân. Các động tác như nghiêng, cúi, nâng vác có thể làm cho các cơn đau tăng thêm nhiều

Có nhiều nguyên nhân gây ra đau cột sống thắt lưng, ví dụ như bệnh dạ dày, bệnh tiết niệu, bệnh tim mạch, sinh dục, khối u trong bụng, căng thẳng tâm lý, phụ nữ mang thai…nhưng chủ yếu vẫn là bắt nguồn từ cột sống mà ra.

Nó cũng có thể do các nguyên nhân ở mạn sườn, ổ bụng, dẫn đến nguy hiểm tính mạng người bệnh như viêm tụy cấp, thủng ổ loét, phình bóc tách động mạch chủ bụng.

Đau thắt lưng cũng có thể do kích thích thần kinh, cứng cơ hay người bệnh bị tai nạn dẫn đến gãy xương.

Có thể chẩn đoán dựa trên sự tăng hay giảm đau có liên quan đến hoạt động nghỉ ngơi, vị trí, hướng lan cũng như triệu chứng của cơn đau.

2. Nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt lưng

-Nguyên nhân do các bệnh xương khớp có ảnh hưởng đến cột sống

+Bệnh paget

+Loãng xương có gãy xẹp đốt sống

+Bệnh đa u tủy

+Nhuyễn xương (osteomalacia).

+Bệnh ác tính di căn đến cột sống.

-Nguyên nhân cơ học

+Thoát vị đĩa liên đốt sống hoặc rách.

+Căng cơ, chấn thương, tụ máu sau phúc mạc, rách dây chằng, rách đĩa đệm.

+Khớp giả của điểm tiếp hợp cột sống.

+Căng cơ cấp tính hoặc mãn tính.

+Trật đốt sống.

+Hội chứng “ lưng mềm “.

+Bệnh thoái hóa đĩa đệm.

+Hẹp ống sống hoặc hẹp lỗ bên.

+Thoát vị đĩa liên đốt sống hoặc rách.

+Viêm màng nhện.

-Đau lưng do nguyên nhân tâm lý

-Nguyên nhân do các bệnh viêm khớp:

+Viêm đĩa đệm vô khuẩn

+Viêm cột sống dính khớp

+Viêm khớp dạng thấp

+Bệnh viêm đại tràng, nhiễm khuẩn yersina histolytica. Viêm cột sống do bệnh vẩy nến và hội chứng Reiter

+Bệnh gút.

+Thoái hóa mặt khớp và các khớp liên đốt sống.

+Bệnh các cơ quan hố chậu:

+Ung thư tuyến tiền liệt

+Ung thư đại trực tràng

-Nguyên nhân do nhiễm khuẩn:

+Viêm xương- tủy xương

+Áp xe ngoài màng cứng

+Đau cơ thắt lưng liên quan đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn

-Nguyên nhân do các bệnh liên quan đến nội tạng:

+Thủng ổ loét dạ dày- hành tá tràng

+Phình bóc tác động mạch chủ

+Viêm mủ thận

+Viêm tụy, carcinoma tụy.

+Sỏi thận

+Viêm túi mật

+U lympho.

-Nguyên nhân do bệnh u nguyên phát cột sống:

+U sụn

+Lipoma

+U xơ thần kinh (schwannomas).

+Keratoma.

+U màng tủy.

+U dạng biểu mô

+U máu.

3. Chẩn đoán bệnh đau thắt lưng

-Chụp đồng vị phóng xạ: Một số bệnh như chấn thương hay đau thắt lưng do nguyên nhân cơ học, hay đa u tủy sẽ cho hình ảnh bình thường. Tuy kỹ thuật chụp đồng vị phóng xạ dùng technetium 99 có độ nhậy cao nhưng lại không chẩn đoán sớm được tình trạng khối u, viêm hay rối loạn chuyển hóa xương trước khi chụp X quang.

-Chụp X quang: Chụp X quang chếch dùng để đánh giá mặt khớp cùng chậu. Chụp thẳng với bóng chiếu 30-40 phía trên đường ngang dùng để đánh giá khớp cùng chậu. Còn chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp dùng để đánh giá những vùng bị che khuất hay có nghi ngờ nào khác. Những hình ảnh trên phim X quang không thể cho biết được nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt lưng mặc dù nhũng biến đổi cấu trúc của cột sống đĩa đệm có thể gây đau thắt lưng. Vì vậy phải xem cả hình ảnh X quang vừa phải xem các triệu chứng lâm sàng mới có thể chẩn đoán được nguyên nhân gây ra bệnh đau thắt lưng. Chụp X quang ở người lớn tuổi hay cho thấy tình trạng thoái hóa khớp hay giảm mật độ của xương.

-Chỉ có thể dùng phim X quang chụp hình ảnh biến đổi thoái hóa hay hẹp khe giữa các thân đốt thì mới đánh giá được thoái hóa đĩa đệm do đĩa liên đốt sống không cản quang. Các hình ảnh này cũng không chẩn đoán được lồi hay rách đĩa đệm.

+Siêu âm ổ bụng và hố chậu: Sẽ giúp tìm ra nguyên nhân đau đối chiếu ra vùng thắt lưng.

-Chụp tủy cản quang: Phương pháp này giúp bác sĩ xác định viêm màng nhện tủy hoặc u trong ống sống. Hay cụ thể hơn nữa nó giúp chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, lồi hay rách đĩa đệm.

-Chụp cộng hưởng từ: Kỹ thuật này có độ phân giải cao, sử dụng tia bức xạ ion hóa và đặc biệt là không gây chảy máu, rất có tác dụng trong việc chẩn đoán sự thâm nhiễm hoặc viêm màng nhện, thoát vị đĩa đệm, dây chằng bị biến đổi, các khối u trong tủy, các đốt sống bị phá hủy dẫn đến chèn ép các dây thần kinh.

-Chụp cắt lớp vi tính: Kỹ thuật này giúp phân biệt tổn thương do khung chậu, khối u ở cột sống hay vùng sau phúc mạc. Nó cũng không gây chảy máu nên giúp cho việc xác định hình dạng và thể tích của ống sống cũng như tình trạng thoát vị đĩa đệm được dễ dàng hơn.

Ở bài viết sau chúng tôi sẽ nếu thêm các triệu chứng có liên quan đến bệnh đau thắt lưng, xét nghiệm cũng như cách điều trị. Các bạn chú ý đón xem nhé !