Thời gian gần đây, bố tôi hay bị đau cột sống thắt kèm biểu hiện cứng cột sống. Tôi có đưa ông đi khám và được các bác sĩ kết luận ông bị bệnh viêm cột sống cứng khớp. Bố tôi đã sử dụng thuốc khoảng 3 tháng rồi nhưng bệnh không có nhiều tiến triển. Xin hỏi bệnh này có phẫu thuật được không? Những trường hợp nào mới được phép phẫu thuật?

Minh Hà (minhhale03@gmail.com)

Trả lời:

Bệnh viêm cột sống cứng khớp là bệnh thấp viêm, đặc trưng bởi những tổn thương của bộ phận khớp cùng chậu, cột sống và khớp chi dưới và kèm theo viêm tại các điểm bám gân. So với các bệnh khác, viêm cứng khớp cột sống tiến triển chậm tuy nhiên khi chuyển sang giai đoạn nặng sẽ dẫn tới dính khớp. Bệnh có mối quan hệ chặt chẽ với HLA- B27 (yếu tố kháng nguyên hòa hợp mô).

Bệnh viêm cột sống cứng khớp có phẫu thuật được không? 1

Về cơ bản, viêm cứng khớp cột sống có các triệu chứng là: xuất hiện cơn đau cột sống thắt lưng kèm theo cứng cột sống. Trong khi đó, khớp cùng chậu sẽ đau tại vùng mông. Còn viêm khớp diễn ra tại khớp gốc chi đối xứng 2 bên. Ở giai đoạn sớm, bệnh chỉ biểu hiện viêm ở 1 số khớp. Do vậy, nó thường gây nên nhầm lẫn với bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn, cân gan chân….

Bệnh viêm cột sống cứng khớp có phẫu thuật được không? 2

Điều trị bệnh viêm cột sống cứng khớp sẽ kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Trong đó, bao gồm điều trị nội khoa; ngoại khoa và vật lí trị liệu. Viêm cứng cột sống dính khớp có thể chữa trị bằng phương pháp phẫu thuật. Chỉ tiến hành phẫu thuật khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, người bệnh dùng các cách chữa khác nhau nhưng chưa đem lại hiệu quả như mong đợi.

Bệnh viêm cột sống cứng khớp có phẫu thuật được không? 3

Trong đó sẽ dựa vào tình hình cụ thể, mức độ nặng nhẹ và những tiến triển của viêm cứng cột sống dính khớp để tiến hành phẫu thuật khớp háng hay phẫu thuật chỉnh hình. Trường hợp thay khớp háng khi người bệnh phải chịu các cơn đau diễn ra trong một thời gian dài, khả năng vận động kém dần và cấu trúc của hệ xương khớp bị phá hủy. Áp dụng phẫu thuật chỉnh hình đối người bệnh cột sống bị biến dạng. Trong một số trường hợp viêm cột sống cứng khớp kèm gãy đốt sống ở mức độ cấp tính phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ.

Trường hợp của bố bạn, cần đưa bác thăm khám lại một lần nữa tại các cơ sở chuyên khoa để nắm rõ tình hình tiến triển của bệnh viêm cột sống cứng khớp và chuyển hướng điều trị bằng phương pháp mới. Phương pháp phẫu thuật được sử dụng để chưa bệnh hay không sẽ phụ thuộc rất lớn vào tình trạng của bệnh cũng như phác đồ của bác sĩ chuyên khoa.