Viêm tủy xương hàm là 1 bệnh cũng hay gặp trong cuộc sống hiện nay, có nhiều nguyên nhân gây viêm như chấn thương, nhiễm khuẩn, răng khôn mọc lệch. Người bệnh thường bị sốt cao, mệt mỏi suy nhược cơ thể, đau ở vùng viêm quanh răng...và còn những gì nữa? Mời bạn theo dõi qua bài viết dưới đây của chúng tôi.

Viêm tủy xương hàm là gì

Viêm xương hàm hay viêm tủy xương hàm có thể hiểu theo cách đơn giản là xương hàm bị viêm nhiễm. Các thương tổn sẽ bao gồm cả tủy và xương, có thể lan rộng ra cả các vùng rộng lớn của xương hàm. Xương bị viêm thường lớn. Nguyên nhân có thể do bệnh nhiễm khuẩn lan qua đường máu như thương hàn, sởi, lao.

Viêm xương là một giai đoạn của viêm xương tủy, thực tế thì chúng không khác nhau là mấy, triệu chứng lâm sàng cũng giống nhau. Hơn nữa xương được nuôi từ những thành phần trong hốc tủy nên gọi viêm xương có nghĩa là hệ thống Havers và viêm hốc tủy.

Xương hàm hay bị viêm vì những yếu tố thuận lợi như sau:

-Xương hàm dưới nhờ có vị trí trũng dễ ứ đọng chất nhiễm khuẩn và dịch tiết nên hay bị viêm hơn xương hàm trên. Xương hàm trên do có vỏ mỏng và xương xốp nữa nên quá trình hoại tử xương bị hạn chế, nhiễm khuẩn xuyên qua dễ dàng hơn, xương mục sẽ nhanh chóng bị tách rời. Còn xương hàm dưới là xương đặc kiểu havers ở phần giữa là xương xốp, ở phần bao xung quanh xương là vỏ trong, vỏ ngoài và bờ nền. Hơn nữa màng xương và vỏ xương dày nên vi khuẩn khó mà xuyên qua được.

-Răng bị nhiễm khuẩn cấp không được điều trị kịp thời dẫn đến mãn tính và lan sang xương hàm.

-Các ổ nhiễm khuẩn trong hố mũi, miệng, xoang hàm dễ xâm nhập vào xương hàm gây viêm.

-Quá trình hình thành xương hàm có thể gây ra viêm xương tủy hàm và để lại nhiều biến chứng khác.

-Niệm mạc dính, che phủ gần hết xương hàm nên những thương tổn sẽ dễ dàng lan sang xương.

-Vì xương hàm bị viêm nhiễm nên ảnh hưởng không nhỏ đến việc ăn uống của người bệnh. Hơn nữa về lâu dài có thể gây ra các bệnh như nhiễm khuẩn huyết, cứng khớp hàm, áp xe quanh hàm, nhiễm khuẩn mủ, teo xương hàm, gãy xương…

Viêm tủy xương hàm là gì và nguyên nhân nào gây ra bệnh 1

  1. Nguyên nhân gây ra viêm tủy xương hàm

-Nguyên nhân toàn thân:

+Do đường máu lan tỏa ra xương hàm và nhiều xương khác nữa dẫn đến viêm xương tủy.

+Những người ở tuổi thanh thiếu niên hay trẻ em còn bú sữa mẹ hay bị nhiễm khuẩn toàn thân như thương hàn, sởi, lao, cúm, giang mai, vi khuẩn sẽ di chuyển qua đường máu và trú ở khu harvers. Ở các em nhỏ còn giống với bệnh giả viêm xoang.

+Bệnh đái tháo đường cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến viêm tủy xương hàm.

-Nguyên nhân tại chỗ:

+Nhiễm khuẩn lan qua xương ổ răng để vào răng, hay gặp ở bệnh quanh răng như viêm quanh răng.

+Một số nguyên nhân gây ra viêm khớp xương tủy như: biến chứng do nhổ răng, răng nhiễm khuẩn viêm tủy hoại thư, do người bệnh mọc răng khôn hay viêm quanh chóp răng.

+Nhọt ở mặt, viêm nhiễm phần mềm quanh xương hàm, viêm quầng, viêm niêm mạc miệng, cụm nhọt.

+U nhiễm khuẩn hay nang răng

+Gãy xương hở hàm dưới nói riêng và gãy xương nói chung có đường gãy đi qua vùng răng nhiễm khuẩn hay thông với ổ miệng.

+Nhiễm khuẩn túi thân răng mọc ngầm, viêm xương ổ răng, viêm quanh thân răng khôn, đặc biệt là răng khôn ở hàm dưới.

+Cấy ghép trong xương hàm không được dung nạp.

  1. Quá trình xương hàm bị viêm tủy:

-Giai đoạn viêm sung huyết cấp: Quanh tủy thấy tương bào, lympho bào và tổ chức liên kết tăng sinh. Cương máu của tổ chức tủy, mạch giãn, rò rỉ dịch và bạch cầu xuyên mạch. Các hốc của bè xương không còn tế bào vì đã bị hoại tử. Tủy bị thâm nhiễm bạch cầu đa nhân. Mảng xương và xương hơi dày tuy nhiên có thể hồi phục sớm nếu điều trị tích cực.

-Giai đoạn làm mủ xương: Mạch máu bị tắc dẫn đến xương xung quanh bị tiêu, một số phần xương bị hoại tử, tủy chết, xuất hiện các cục huyết khối nhiễm khuẩn tạo thành những ổ áp xe. Xương bị hoại tử lâu dần sẽ chuyển thành xương mục. Những xương mục này sẽ có các ổ mủ trong xương, phát triển lớn dần và lan vào phần mềm quanh xương hàm, xương thường có tổ chức hạt và có màu trắng đục. Hoạt động hủy cốt bào dẫn đến những mảnh xương hoại tử tách khỏi tổ chức xương, màng xương sẽ bị bong khi mà mủ đã thoát ra khỏi bề mặt của xương, tuy nhiên một số tế bào vẫn còn sót lại và sau đó một bao xương mới sẽ hình thành thay thế xương mục.

Viêm xương thường lan rộng vào 2 ống Volkmann và Havers dẫn đến tình trạng thiếu máu ở vỏ xương. Nói chung cơ chế hoại tử xương là do nhiễm khuẩn dẫn đến nghẽn mạch và mất mạch máu nuôi dưỡng. Các mủ sẽ chảy ra ngoài thông qua bao xương, chảy ít hay nhiều còn phụ thuộc vào quá trình điều trị. Vùng xương hiếm sẽ nhanh chóng bao bọc vùng xương hoại tử, các tổ chức xương lành nhanh chóng bị mất vôi, điều này dẫn đến hệ quả là xương mục bị tách rời, tiến độ tách rời còn tùy thuộc vào vị trí giải phẫu cũng như độ lớn của xương.

Một khi xương mục đã tách khỏi xương lành, từ đó hủy cốt bào không thể hoạt động được nữa, lúc này viêm xương cấp tính sẽ chuyển sang mãn tính. Trên thực tế thì do các tế bào còn sống sót hoạt động trở lại nên xương vẫn có thể hồi phục lại mặc dù theo lý thuyết thì điều này là không thể.

Viêm tủy xương hàm là bệnh nguy hiểm nên nếu có những biểu hiện của bệnh bạn hãy khám ngay tại các cơ sở y tế để chữa trị kịp thời nhé.