Thoái hóa khớp xương đầu gối là một trong bệnh lý thoái hóa khớp nói chung mà nhiều người mắc phải hiện nay. Cơ chế hình thành và tiến triển của bệnh sẽ có những điểm đặc trưng. Cụ thể là:

Cơ chế sinh bệnh thoái hóa khớp xương đầu gối

Cơ chế sinh bệnh thoái hóa khớp đầu gối không khác nhiều so với bệnh thoái hóa khớp nói chung. Có nhiều nguyên nhân, giả thuyết giải thích tình trạng sụn bị thoái hóa trong bệnh lý thoái hóa khớp xương đầu gối. Tuy nhiên, chỉ có một giả thuyết được nhiều người công nhận đó là: sự quá tải của cơ học khiến cho quá trình chuyển hóa của tế bào sụn bị thay đổi dẫn tới sự hình thành của men proteolytic. Đây là loại men làm cho chất căn bản của sụn bị phá vỡ.

Quá trình hình thành và tiến triển của bệnh thoái hóa khớp xương đầu gối 2

Hiện tượng đầu tiên nhận thấy: xuất hiện mảnh gãy nhỏ với nhiều kích thước khác nhau lâu dần gây nên tình trạng thoái hóa, sụn khớp bị mất và có sự biến đổi cấu trúc cũng như các gai xương được hình thành.

Quá trình tiến triển thoái hóa khớp xương đầu gối

Ở giai đoạn đầu, bệnh thoái hóa khớp xương đầu gối khởi phát với các triệu chứng tại sụn và các tế bào viêm. Đối với tế bào sụn: mặt sụn không đồng đều, phần lớp sụn dần mỏng đi, sụn có dấu hiệu phì đại và tăng tiết cytokin, yếu tố hoại tử u cùng nhiều tác nhân tăng trưởng khác, một số men hủy hoại chất cơ bản (collgenases, stromolysin, gelatinase…). Cũng tại thời kỳ này sẽ thấy xuất hiện những tế bào bị viêm nhưng chỉ diễn ra một thời gian ngắn.

Quá trình hình thành và tiến triển của bệnh thoái hóa khớp xương đầu gối 1

Quá trình thoái hóa khớp nói chung và thoái hóa khớp gối nói riêng thường tiến triển chậm. Khi bệnh chuyển biến nặng sẽ xảy ra tình trạng: lớp sụn bị bào mòn gần như mất hẳn và không còn khả năng che phủ bộ phận đầu xương. Chính vì vậy, 2 đầu xương cọ sát liên tục với nhau nếu cử động- đi lại nhiều hoặc trèo cầu thang mức độ đau tăng dần. Từ đó khiến người bệnh phải chịu sự hành hạ của những cơn đau. Lâu ngày xương bị bào mòn nhiều dẫn tới hình thể khớp gối bị biến dạng- chủ yếu là vẹo vào trong, nghiêm trọng hơn sẽ dẫn tới khớp bị biến dạng và teo cơ.

Màng hoạt dịch bị tổn thương là biểu hiện của thoái hóa khớp thứ phát. Trường hợp nặng hơn sẽ dẫn tới những biến đổi xơ hóa bao khớp và màng hoạt dịch. Đôi khi xuất hiện viêm tràn dịch ở ổ khớp thứ phát do mảnh sụn nhỏ bị bong và trở thành những di vật nhỏ kích thích trong ổ khớp giống như vi tinh thể gây viêm khớp.

Đây là một trong những khớp lớn nâng đỡ trọng lượng cơ thể do đó thoái hóa khớp xương đầu gối ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe và vận động sinh hoạt hàng ngày. Áp dụng biện pháp phòng tránh, hạn chế nguy cơ mắc bệnh là điều cần thiết.